Пародонтологија

Зубни каменац је минерализовани зубни плак који перзистира на зубима као последица лоше оралне хигијене, те нагомилавања остатака хране и насељавања ових талога бактеријама. Бактерије зубног каменца и сам каменац оштећују десни, а у дужем временском периоду и кост око зуба, те долази до клаћења, а затим и испадања зуба.

◆

Губитак зуба због болести потпорног апарата зуба је након каријеса други најчешћи узрок вађења зуба. Како за целокупно здравље човека, тако је и за здравље уста и зуба најважнија превенција. Правилно и редовно одржавање оралне хигијене је императив у спречавању настанка већине обољења уста и зуба.

Пацијенти су врло често збуњени бројним рекламама и разним саветима из новина и телевизије, те се често сусрећемо са питањима: шта је најбоље користити, коју четкицу, коју пасту за зубе; који конац и како га употребити, колико често, да ли је он обавезан; како правилно прати зубе, користити дентални туш и слично. На сва ова и многа друга питања у вези са одржавањем правилне хигијене уста и зуба и протетских надокнада одговоре ћете добити већ при упознавању са нашим лекарима. 

Повлачење десни је један од клиничких знакова пародонтопатије. Пацијент уочава да је огољен корен зуба, а сам зуб је врло често осетљив на хладно, слатко или додир четкице при прању. 

Бројни су узроци настанка овог проблема: неадекватна орална хигијена, неправилан положај зуба, функционално преоптерећење зуба, неповољан биотип десни, неповољни припоји френулума и мишића, пародонтопатија и други. Када се десни једном повуку, овај процес најчешће јако брзо напредује, а често се и компликује каријесом тако огољеног корена зуба услед појачане акумулације плака. Поред настанка каријеса, акумулирани плак доводи до формирања зубног каменца и упале десни, која поспешује даље огољавање корена и испољавању и осталих знакова пародонтопатије.

Терапија овог стања је врло комплексна. Пре свега је усмерена на откривање и елиминацију узрока појаве рецесије. Уколико се не елиминише узрок већ лечи само последица – повучене десни – проблем ће се и након успешног лечења вратити. Зависно од клиничких и радиолошких параметара, као и узрока појаве рецесије, терапијски приступ се значајно може разликовати. Савремена терапија гингивалне рецесије подразумева примену хируршких и нехируршких метода регенеративне терапије. Циљ је поновно формирање свих оштећених ткива потпорног апарата зуба уз постизање дугорочне стабилности успеха терапије.  

Правилно одржавање оралне хигијене је основни предуслов за здраве зубе и десни.

Нередовна и неправилна орална хигијена води настанку обољења зуба и десни услед развоја каријеса зуба и стварања зубног каменца. Зубни каменац је видљив голим оком јер је присутан на круничном делу зуба, али лоша орална хигијена доводи до формирања, а затим и минерализације наслага испод нивоа десни. То су субгингивални конкременти. Присуство зубног каменца и субгингивалних конкремената  на зубима, на више начина угрожава здравље десни, узрокујући њихову упалу – гингивитис.

Пацијент тада примећује да су десни црвене, отечене и болне, а да при прању зуба крваре. Упала десни се врло лако и ефикасно може санирати уз адекватну професионалну помоћ и савет стоматолога, што је веома важно јер нелечена упала десни води запаљењу осталих делова потпорног апарата зуба, и стварању пародонталног џепа који за последицу може имати и расклаћење и губитак зуба.
 

Пародонтални џеп је последица нелечене упале десни која се пренела на потпорни апарат зуба, периодонцијум и кост.

Пародонтални џепови могу бити различите форме, те је тако и њихова терапија различита. Примарни фокус у терапији пародонталних џепова (пародонтопатије) јесте елиминација запаљења. Када већ настану пародонтални џепови адекватну обраду џепа може извршити само стоматолог.

◆

Ипак, у циљу спречавања настанка нових џепова и продубљивања постојећих успостављање адекватне оралне хигијене представља кључ успеха терапије. Због тога је веома важна сарадња пацијента и стоматолога кроз обуку пацијента о правилном одравању хигијене и редовне контроле постигнутих резултата терапије. 

Пародонтални џеп је патолошка шупљина у кости која држи зуб у вилици, а која временом све више напредује уколико се не елиминише запаљење које перзистира у џепу.

Будући да је пародонтални џеп невидљив голим оком, његова обрада је отежана конзервативним приступом. Хируршко лечење пародонтопатије подразумева обраду коштаног џепа под контролом ока у условима хируршке сале. Користи се локална анестезија попут оне за поправку зуба, на пример. На тај начин је могуће у потпуности елиминисати садржај џепа и уколико услови то дозвољавају, применити и уградњу коштаног ткива и других регенеративних материјала чиме је терапија потпуна јер је исход формирање нове кости и меког ткива.