Ортопедија Вилица

Ортопедија вилица је грана стоматологије која се бави дијагностиком и терапијом неправилности положаја зуба и вилица. Она има за циљ успостављање правилне функције (жвакање, говор, гутање…), али и естетике зубних низова и лица.

Мали је број деце која не морају да носе протезе у периоду ницања сталних зуба, када су раст и развој вилица најинтензивнији. Њиховом правовременом и адекватном применом, уз добру сарадњу пацијента (редовно ношење протезе), могуће је решити ортодонтску неправилност у раном узрасту детета и избећи касније могуће компликације.

◆

За дијагностику ортодонтске неправилности и доношење детаљног плана терапије потребни су рендген снимци – ортопан и профилни телерендген, модели горње и доње вилице који се израђују на основу узетих отисака, и детаљан клинички преглед пацијента. 

Мотивацију детета за ношење протезе подстичемо слободом детета да само дизајнира изглед своје протезе, изабере боју и дода украсе (налепнице, шљокице, звездице…). Тако у нашој ординацији имамо пуно малих партизановаца и звездаша, Бетмена, Елзи, Минионса, Малих понија и др.

Функционални апарати су врста покретних ортодонтских апарата који имају своју специфичну функцију, као и примену у одређеном узрасту пацијента.

Функционалним апаратима могуће је ефикасно кориговати скелетне неправилности код пацијента, тј. неправилности у расту и развоју вилица и њиховом међусобном положају.

Период пубертета, када цело тело па самим тим и вилице, испољава свој највећи потенцијал раста, идеално је време за почетак терапије овим апаратима и успешно кориговање тока развоја вилица.

Редовним одласком код стоматолога и специјалисте ортопедије вилица може се утврдити да ли је право време да дете почне са терапијом функционалним апаратом.

◆

Период пубертета траје кратко, па је изузетно важно да се овај период не пропусти. У одраслом животном добу немогуће је кориговати скелетну неправилност, с обзиром на то да фиксни апарати који се касније користе, немају утицај на раст и развој вилица, већ искључиво делују на зубе.

Велики је број функционалних апарата који се користе, неки од њих су и: активатор, М – блок, Twin – блок, регулатор функције по Френклу, итд.

Ову врсту ортодонтских апарата чине лукови и бравице које се постављају (лепе) на зубе и не скидају до краја планиране терапије.

Одликују се изузетном прецизношћу померања зуба у правилан, жељени положај. Њихово деловање на зубе је константно, па је и брже постизање резултата. Старосна граница за фиксне протезе не постоји, па тако пацијенти свих узраста могу поставити своје зубе у правилан низ и доћи до жељеног осмеха на природан и неинвазиван начин.

◆

Према материјалу од кога су израђене, фиксне протезе могу бити металне (нерђајући челик) и естетске (керамичке или сафирне).

Стандардне металне фиксне протезе показале су изузетна механичка својства. Омогућавају постизање одличних терапијских резултате, а њихов естетски „недостатак“ пацијентима се надомешћује великим избором гумица различитих боја којима се лук везује за бравице и које се мењају на месечном нивоу.

На тај начин се код млађих пацијената подстиче додатна мотивација за ношење протеза.

Технолошки напредак и појава нових материјала у стоматологији допринели су и побољшању естетике ортодонтских апарата.

Керамичке или сафирне фиксне протезе имају беле или провидне бравице, па су једва видљиве. Ово је посебно значајно старијим пацијентима који врло често због природе посла избегавају металне бравице. Естетске фиксне протезе им омогућавају да исправљају зубе, а да то не буде упадљиво другима.

◆

Како су бравице места погодна за акумулацију остатака хране, повећан је ризик од настанка каријеса, па се посебна пажња мора усмерити на правилну и детаљну оралну хигијену. Поред стандардне четкице, потребно је користити и специјализован конац и четкице, које својим обликом олакшавају чишћење предела око бравице.

Након довођења зуба у жељени положај, фиксна протеза се скида и пацијенту се узимају отисци за израду ритејнера, обично у облику фолија. Улога ритејнера је од изузетне важности, јер обезбеђују да се постигнути резултати стабилизују и одрже, и захтева од пацијента дисциплину ношења. Време ношења фолија је индивидуално, и зависи од комплексности решене ортодонтске аномалије. Обично се носе ноћу, уз постепено смањење ношења.

Invisalign систем представља последњу генерацију естетских протеза. Чини их сет индивидуално израђених фолија дизајнираних у специјалном софтверу, штампаних 3Д штампачем.

Комплексност ортодонтске неправилности одређује потребан број фолија за сваког пацијента. Њиховим сукцесивним месечним мењањем, зуби се постепено померају у правилнији положај.

◆

За постизање жељених резултата потребно их је носити између 22-23 сата у току дана, што пацијентима не представља проблем јер су Invisalign фолије провидне, па су у устима практично неприметне. Поред изразитих естетских карактеристика одликује их и комфор приликом ношења, као и могућност скидања по потреби што пацијенте врло често опредељује управо за овај вид исправљања зуба. Значајна предност овог система је и несметано одржавање оралне хигијене због чега њихово ношење не доводи до повећаног ризика за настанак каријеса.