Каријес или траума доводе до мањег или већег губитка зубне супстанце.
Савремена стоматологија је развила технологију и материјале којима се уз знање и вештину стоматолога, оштећени зуб може рестаурирати на тај начин да му се на задовољство и пацијента и лекара поврате оригинална лепота и функција.
Композитни материјали водећих светских брендова које користимо омогућавају нам да „поправка зуба“ буде много више од тога. Здрав зуб који изгледа лепо и природно, тако да је тешко погодити да је на њему уопште нешто и рађено, идеал је коме тежимо, а које нам савремени стоматолошки протоколи и материјали чине достижним.
Ова врста керамичких зубних надокнада омогућава пацијентима да на неинвазиван начин, без брушења или уз минимално брушење, промене изглед својих зуба, па је процес израде изузетно комфоран за пацијенте.
У случајевима где је потребно, уз примену анестезије, бруси се само спољашња површина зуба, а не цео зуб као код стандардних круница. Уклањање од 0.5-1.5мм зуба довољно је да се постигне промена у облику, величини или боји зуба. У истој посети узму се отисци зуба и вилица, и предају техничару да у својој лабораторији изради фасете. Након два дана фасете су готове. Након пробе, уколико је потребно, врши се њихова корекција, па се готове фасете цементирају на зубе.
◆
Керамика од које се фасете праве пружа пацијенту, стоматологу и зубном техничару пуно могућности и велику слободу у креирању новог осмеха. Игра са бојама и нијансама је важна, како би се постигао жељени изглед зуба. Облик и величина зуба треба да су у складу са обликом лица пацијента и физиономијом, да се уклапају у целокупну естетику. С обзиром на то да је реч о савременој, ојачаној керамици, фасете имају одлична механичка својства. Свакако, пацијенти морају увек имати на уму да на зубима имају навлаке и да је потребно водити рачуна, посебно приликом јела. Одгризање чврсте хране, попут јабука, требало би избегавати, и претходно исећи на комаде. Предострожност захтева и грицкање коштуњавог воћа и намирница сличне тврдоће.
Керамичке крунице су протетске надокнаде које попут капица прекривају зубе, и израђују се искључиво од керамике.
Две најчешће врсте керамике од које се крунице данас праве су литијум – дисиликатна и цирконијум керамика. Свака има своје предности и мане, па је одлука о врсти керамичке крунице која ће се радити индивидуална и зависи од много фактора. Поред жеље пацијента, за дефинитивни план терапије неопходни су детаљан клинички преглед, снимци зуба и искуство стоматолога.
Поред одличне естетике и функције, безметалне крунице имају предност у односу на метало-керамичке због своје биокомпатибилности. То значи да су прихватљивије за људски организам. Неке од индикација за примену ове врсте круница су већи дефекти зуба, ротирани зуби, зуби са промењеном бојом или они који су у неправилном положају, посебно у естетској зони, тј. регији предњих зуба.
◆
Због својих особина и мале плак пријемчивости посебно се препоручују као боља алтернатива метало-керамици код пацијената који имају проблема са упалом десни и пародонтопатијом.
Invisalign систем представља последњу генерацију естетских протеза. Чини их сет индивидуално израђених фолија дизајнираних у специјалном софтверу, штампаних 3Д штампачем.
Комплексност ортодонтске неправилности одређује потребан број фолија за сваког пацијента. Њиховим сукцесивним месечним мењањем, зуби се постепено померају у правилнији положај.
◆
За постизање жељених резултата потребно их је носити између 22-23 сата у току дана, што пацијентима не представља проблем јер су Invisalign фолије провидне, па су у устима практично неприметне. Поред изразитих естетских карактеристика одликује их и комфор приликом ношења, као и могућност скидања по потреби што пацијенте врло често опредељује управо за овај вид исправљања зуба. Значајна предност овог система је и несметано одржавање оралне хигијене због чега њихово ношење не доводи до повећаног ризика за настанак каријеса.
Технолошки напредак и појава нових материјала у стоматологији допринели су и побољшању естетике ортодонтских апарата.
Керамичке или сафирне фиксне протезе имају беле или провидне бравице, па су једва видљиве. Ово је посебно значајно старијим пацијентима који врло често због природе посла избегавају металне бравице. Естетске фиксне протезе им омогућавају да исправљају зубе, а да то не буде упадљиво другима.
◆
Како су бравице места погодна за акумулацију остатака хране, повећан је ризик од настанка каријеса, па се посебна пажња мора усмерити на правилну и детаљну оралну хигијену. Поред стандардне четкице, потребно је користити и специјализован конац и четкице, које својим обликом олакшавају чишћење предела око бравице.
Након довођења зуба у жељени положај, фиксна протеза се скида и пацијенту се узимају отисци за израду ритејнера, обично у облику фолија. Улога ритејнера је од изузетне важности, јер обезбеђују да се постигнути резултати стабилизују и одрже, и захтева од пацијента дисциплину ношења. Време ношења фолија је индивидуално, и зависи од комплексности решене ортодонтске аномалије. Обично се носе ноћу, уз постепено смањење ношења.
Иако је више од три деценије коришћена терапијска метода у рехабилитацији крезубих и безубих пацијената, уградња имплантата је и даље непознаница и извор сумњи и недоумица за не тако мали број пацијената.
Уколико сте један од њих, у Стоматолошком центру „Др Мандић“ сте на правом месту. Доктор наука из области имплантологије Др Борка Мандић Шошо упутиће вас у свет имплантологије и помоћи вам у свим вашим дилемама.
Искуства са уградњом имплантата и протетским надокнадама на њима су одлична, наравно, уколико се поштују индикације и протоколи. Са развојем имплантологије и све већег броја имплантатних система проширује се свакодневно број пацијената чији је недостатак зуба могуће решити уградњом имплантата.
Имплантат је заправо замена за изгубљени корен зуба, а након уградње он се користи уместо недостајућег зуба као носач фиксних или мобилних протетских надокнада, чувајући преостале здраве зубе од брушења.
Некада се након радиолошког и клиничког прегледа процени да је пре или током саме уградње имплантата неопходна надоградња коштаног ткива, нивелација гребена, вестибулопластика или подизање пода синуса. То су хируршке интервенције које су често предуслов за уградњу имплантата и обезбеђење жељеног естетског учинка дефинитивне протетске надокнаде.
Уградња имплантата се спроводи у локалној анестезији попут оне која се користи при нпр. поправци зуба. Имплантат се уграђује према протоколу који је специфичан за сваки појединачни имплантатни систем, а сама уградња траје релативно кратко. Зависно од имплантатног система и протокола оптерећења који се планира пацијент одлази кући са ушивеном раном, или привременом или дефинитивном протетском надокнадом. Уколико се поступа по саветима терапеута и добијеном упутству после уградње имплантата постоперативни ток најчешће протиче без било каквих тегоба. Наредни дан пацијент долази на контролу, а конци се уклањају седам дана касније.
Блистави, бели зуби су одувек били симбол здравља и лепоте. Данас се као императив намећу од стране свих доступних медија. Нажалост, са великом потражњом и понуда система за бељење зуба расте, али не у корист квалитета. Напротив, све је више непроверених производа који нуде тренутни учинак, па се пацијенти све чешће јављају стоматологу не због бељења зуба, већ санирања последица „самосталног бељења зуба“. Најчешће су то неравномерно избељени – шарени зуби, бол зуба, ране на деснима и крварење.
У условима стоматолошке ординације бељење зуба је стандардна процедура која се препоручује свима који нису задовољни бојом својих зуба. Предуслов за бељење су здрави, санирани зуби. Могу се белити појединачни зуби или група или сви зуби једне вилице.
◆
Након анамнезе и клиничког, а по потреби и радиолошког прегледа, стоматолог препоручује пацијенту методу бељења зуба која је за њега оптимална.
Имајући у виду пацијентове жеље и очекивања, као и могућности, препоручује се тзв. кућно бељење зуба или бељење зуба у ординацији.
Кућно бељење зуба
На основу отиска пацијентових зуба и вилице стоматолог пацијенту предаје индивидуални „tray“ израђен у лабораторији, а који пацијент користи тако што у њега апликује препоручено средство за бељење зуба, најчешће у форми гела.
Апликовање средства за бељење је најчешће током ноћи, што је најкомфорније за пацијента, а омогућава дуготрајно, неометано дејство гела, када је и лучење пљувачке на минимуму, као и све остале функције у устима. Ова метода омогућава пацијенту да сам контролише процес бељења, те ако тежи природнијем изгледу, престане са бељењем у тренутку када је задовољан својим изгледом. У већини случајева, то је након седам до четрнаест дана. Такође, једном направљене „tray“-еве пацијент може користити поново, када уочи потребу за поновним бељењем зуба.
Бељење зуба у ординацији
Ова метода омогућава примену „агресивнијих“ средстава за бељење јер цео процес контролише и изводи стоматолог, уз заштиту десни и осетљивих регија зуба.
Ефекат овог бељења је бржи и већи. Након апликације и деловања средства у трајању од 20 минута, проверава се ефекат, и пацијентово задовољство њиме. Уколико је потребно, овај поступак се може поновити још два пута.
◆
Често пацијенти постављају питање о штетности бељења зуба. Средства за бељење зуба које користе стоматолози садрже у себи калијум-нитрат и флуориде који не само да штите глеђ, већ је и јачају чинећи је отпорнијом. На тај начин се зуби штите и од честе последице бељења зуба – појачане осетљивости на хладно.
Треба рећи да неки фактори, односно навике пацијента утичу на тамнију пребојеност зуба. То су конзумирање кафе, тамних чајева, црног вина, пушење, али и присуство лечених зуба или зуба које имају периапикалне лезије. О томе треба водити рачуна током процеса бељења зуба, али и након њега.