Прва посета детета стоматологу има кључну улогу у његовом каснијем односу према здрављу зуба и уста. Сматра се да је најбоље време за прву посету око напуњене 2-3 године детета.
Важно је да дете тада не долази са проблемом који би захтевао интервенцију, већ да у пријатној и опуштеној атмосфери упозна свог стоматолога и навикне се на амбијент ординације. Тако се детету ствара осећај сигурности и поверења, па оно показује жељу да поново дође.
◆
Безболност се подразумева за све пацијенте, а када су у питању најмлађи, тада се избегавају и речи које могу асоцирати на бол, те је комуникација прилагођена њиховом узрасту, и на њима близак начин се објашњава природа проблема, као и начин на који ће се он елиминисати. Из нашег искуства, деца су сјајни пацијенти, јер једном пробуђена идеја о важности здравих и лепих зубића, која се освежава повременим доласцима и контролама, са саветима о њиховом правилном одржавању кроз игру и забаву, елиминише сваку могућност појаве великог проблема у дечијим устима. То је јако важно, јер обезбеђује континуитет пријатних и забавних посета стоматологу, чиме се поверење додатно јача и стварају добре и трајне навике.
Специфичност дечијег узраста је појава каријеса који напредује брзо, доводећи до обољења дубљих зубних ткива и оштећења зубног живца.
Карактеристике грађе и морфологије млечних зуба, али и првих сталних зуба (шестица) значајно доприносе томе. Њихова отпорност на каријес је мања у односу на остале зубе, а у комбинацији са већим задржавањем остатака хране, конзумацијом слаткиша и лошијом оралном хигијеном код деце услед тежег савлађивања технике прања, али и незаинересованости детета, ови фактори доводе до појаве каријеса. Посебно су осетљиве гризне површине бочних зуба, које чини велики број усека и јамица погодних за задржавање хране, развој бактерија и почетак зубног квара.
Заливање фисура представља један од најефикаснијих и најједноставнијих метода заштите млечних и сталних зуба од каријеса.
Сам поступак је потпуно безболан, комфоран и не захтева бушење зуба. Уз добру сарадњу детета, цела процедура траје до 10 минута.
Поред физичке баријере коју заливач чини у заштити против каријеса, захваљујући свом хемијским саставу он има способност континуираног локалног отпуштања флуора и додатно антикариозно дејство.
◆
Ова превентивна мера данас представља стандардну методу заштите зуба и један је од кључних фактора бољег оралног здравља и смањене учесталости каријеса код нових генерација.
Ортопедија вилица је грана стоматологије која се бави дијагностиком и терапијом неправилности положаја зуба и вилица. Она има за циљ успостављање правилне функције (жвакање, говор, гутање…), али и естетике зубних низова и лица.
Мали је број деце која не морају да носе протезе у периоду ницања сталних зуба, када су раст и развој вилица најинтензивнији. Њиховом правовременом и адекватном применом, уз добру сарадњу пацијента (редовно ношење протезе), могуће је решити ортодонтску неправилност у раном узрасту детета и избећи касније могуће компликације.
◆
За дијагностику ортодонтске неправилности и доношење детаљног плана терапије потребни су рендген снимци – ортопан и профилни телерендген, модели горње и доње вилице који се израђују на основу узетих отисака, и детаљан клинички преглед пацијента.
Мотивацију детета за ношење протезе подстичемо слободом детета да само дизајнира изглед своје протезе, изабере боју и дода украсе (налепнице, шљокице, звездице…). Тако у нашој ординацији имамо пуно малих партизановаца и звездаша, Бетмена, Елзи, Минионса, Малих понија и др.
Ову врсту ортодонтских апарата чине лукови и бравице које се постављају (лепе) на зубе и не скидају до краја планиране терапије.
Одликују се изузетном прецизношћу померања зуба у правилан, жељени положај. Њихово деловање на зубе је константно, па је и брже постизање резултата. Старосна граница за фиксне протезе не постоји, па тако пацијенти свих узраста могу поставити своје зубе у правилан низ и доћи до жељеног осмеха на природан и неинвазиван начин.
◆
Према материјалу од кога су израђене, фиксне протезе могу бити металне (нерђајући челик) и естетске (керамичке или сафирне).
Стандардне металне фиксне протезе показале су изузетна механичка својства. Омогућавају постизање одличних терапијских резултате, а њихов естетски „недостатак“ пацијентима се надомешћује великим избором гумица различитих боја којима се лук везује за бравице и које се мењају на месечном нивоу.
На тај начин се код млађих пацијената подстиче додатна мотивација за ношење протеза.
Технолошки напредак и појава нових материјала у стоматологији допринели су и побољшању естетике ортодонтских апарата.
Керамичке или сафирне фиксне протезе имају беле или провидне бравице, па су једва видљиве. Ово је посебно значајно старијим пацијентима који врло често због природе посла избегавају металне бравице. Естетске фиксне протезе им омогућавају да исправљају зубе, а да то не буде упадљиво другима.
◆
Како су бравице места погодна за акумулацију остатака хране, повећан је ризик од настанка каријеса, па се посебна пажња мора усмерити на правилну и детаљну оралну хигијену. Поред стандардне четкице, потребно је користити и специјализован конац и четкице, које својим обликом олакшавају чишћење предела око бравице.
Након довођења зуба у жељени положај, фиксна протеза се скида и пацијенту се узимају отисци за израду ритејнера, обично у облику фолија. Улога ритејнера је од изузетне важности, јер обезбеђују да се постигнути резултати стабилизују и одрже, и захтева од пацијента дисциплину ношења. Време ношења фолија је индивидуално, и зависи од комплексности решене ортодонтске аномалије. Обично се носе ноћу, уз постепено смањење ношења.
Френектомија је хируршка интервенција којом се уклања френулум – слузокожни набор који спаја зубни гребен са усном (френулум усне) или језиком (френулум језика). Код већине људи овај набор -„ресица“ не изазива било какву сметњу.
Потреба да се уклања френулум усне најчешће постоји када је он масиван и припаја се у близини врха зубног гребена, стварајући велики размак између првих секутића („јединица“). Ова интервенција се најчешће обавља већ у дечијем добу у склопу ортодонтске терапије када се уклањањем сметње омогућава приближавање секутића и њихово довођење у правилан зубни низ. То се некада деси и спонтано, а некада је неопходна помоћ ортодонтских апарата.
◆
Френулум језика се такође најчешће уклања у дечијем добу, јер уколико је веома изражен омета или чак онемогућава нормалне функције језика, између осталог и правилан развој говора.
У старијем животном добу френулуми се уклањају када се јави потреба за израдом протеза код пацијената код којих су они веома изражени и код који би реметили или онемогућавали постизање стабилности протезе.